Arteriosklerose

Ist der medizinische Fachausdruck für Gefäßverkalkung. Die Arteriosklerose ist eine typische Folgeerkrankung des Bluthochdrucks. Bei der Arteriosklerose lagert sich vor allem Cholesterin in den Gefäßwänden ab. Dort bilden sich mit der Zeit feste Beläge (Plaques), die zu einer schrittweisen Einengung des Gefäßes führen. Die Durchblutung wird in dem betroffenen Gefäß zunehmend verschlechtert.

(Schlaf)-Apnoe

Aus Arbeitshilfe des MDK ( Medizinische Dienst der Krankenkassen) ,,schlafbezogene Atemstörung zur sozialmedizinischen Begutachtung":
,,Gelegentliche Apnoen und Hypopnoen im Schlaf sowie zeitweiliges Schnarchen kommen bei den meisten Menschen vor und sind nicht bedenklich. Als pathologisch gilt ein Schlafapnoe-Syndrom, wenn innerhalb einer ausreichend langen Schlafphase pro Stunde durchschnittlich mindestens 10 Atemstillstände von 10 Sekunden Dauer oder mehr auftreten, häufig begleitet von einem Abfall der Sauerstoffsättigung von wenigstens 4 bis 5 Prozent. Auch eine geringere Anzahl von Apnoen kann jedoch eine therapeutische Intervention rechtfertigen, wenn die Zerstörung der Schlafarchitektur zu einer typischen psychophysischen Symptomatik führt. Sistiert die Atmung nicht, nimmt aber der Atemgasstrom um mehr als 50 Prozent ab, resultiert eine Hypopnoe. Fällt während der Apnoen bzw. Hypopnoen die arterielle Sauerstoffsättigung häufig und/oder erheblich unter der für hypoxisch-reologische Organschäden kritischen Grenze von 90 Prozent ab, muss ein erhöhtes Kardiovaskuläres Risiko angenommen werden.
Schlafbezogene Atemstörungen können mit (obstruktives Schnarchen/obstruktive Apnoe) und ohne Obstruktion der oberen Atemwege vorkommen. Zu letzteren zählen die alvioläre Hypopventilation bei Ausdruck einer erschöpften Atempumpe bei muskoloskelettaren euromuskulären, zerebralen, pneumologischen und kardiovaskulären Erkrankungen sowie die zentrale Apnoe (fehlender Atemantrieb mit Sistierung der Zwerchfellatmung.)"

Haben Sie bei diesen vielen Fachbegriffen alles verstanden?

Sicher nicht sofort alles, dieser Definitionshinweis soll auch behandelnde Arzte auf ein Krankheitsbild aufmerksam machen, das häufig bei der Diagnose nicht beachtet wird. Vereinfacht ausgedrückt heißt dies:
Schlafapnoe bedeutet Atemstillstand im Schlaf. Die Sauerstoffversorgung verschlechtert sich. Der Schlaf ist leicht. Die Betroffenen werden immer wieder wach, machen einige Atemzüge und dann geht alles von vorne los: Atemstillstand, wach werden, atmen, weiterschlafen.
Weil immer wieder gefragt wird, welches die Anzeichen für eine obstruktive Schlafapnoe sind, veröffentlichen wir nachstehend einige Beispiele:

• Starkes, unregelmäßiges Schnarchen mit mehr als 10 Atempausen pro Stunde und einer Dauer von mehr als 10 Sekunden (Anhaltswerte);

• lautes Schnarchen, das zu Wachreaktionen führt;

• Unausgeschlafenheit, Abgeschlagenheit, Müdigkeit und Konzentrationsmangel am folgenden Tag;

• Schnarchen im Intervall, d.h. im normalen Schlaf treten plötzlich schnappende Schnarchtöne auf. Nach einer Atempause öffnet sich dann bei tiefer Einatmung der Nasen-Rachenraum mit einem ,Schnarchton"; durch diese Weckreaktion wird der normale Schlafablauf mit Traum- und Tiefschlafphasen erheblich gestört;

• Konzentrationsschwäche und Leistungsminderung im Arbeitsleben und in der Freizeit;

• ausgeprägte Tagesmüdigkeit bis hin zum Schlafzwang insbesondere bei monotonen Tätigkeiten (z.B. bei langen Autofahrten, bei Arbeiten am Schreibtisch, beim Lesen);

• Probleme im Beruf, Familie und Freundeskreis z.B. durch Antriebsarmut, Schwerfälligkeit, verminderte Einsatzbereitschaft und ständige Müdigkeit;

• Depressionen und Potenzstörungen;

• gesteigerte Reizbarkeit;

• unruhiger Schlaf, nächtliches Schwitzen und vermehrtes Wasserlassen.

Liegen solche Symptome vor, suchen Sie bitte Ihren Hausarzt oder Facharzt auf und machen Sie ihn auf Ihren Verdacht einer möglichen Schlafapnoe-Erkrankung aufmerksam. In einem Schlaflabor kann dann festgestellt werden, ob eine Schlafapnoe-Erkrankung vorliegt.

Quelle: Schlafapnoe Aktuell; Heft 8; Mai 1999; Hrsg: VDK-Fachverband Schlafapnoe/Chronische Schlafstörungen

Adipositas:
Fettsucht

Belastungs-EKG (Ergometrie):
Ein Belastungs-EKG ist die Aufnahme eines Elektrokardiogramms unter einstellbaren Belastungen des Patienten. Aus dieser Untersuchung lassen sich bestimmte Kreislauferkrankungen oder sogar organische Erkrankungen erkennen. In der Sport- oder Arbeitsmedizin lässt sich der aktuelle Trainingszustand oder eine evtl. Arbeitseinschränkung erkennen.
Ein Ergometrieplatz ist eine Kombination aus einem EKG- Gerät, einem Blutdruckmessgerät (nicht invasiv) und einem so genannten Fahrrad Ergometer (manchmal auch Tretkurbelergometer genannt).
Diese Geräte werden miteinander kombiniert. Es können manuelle und vollautomatische Belastungs-EKG´s aufgenommen werden. Bei einem automatischen Belastungs-EKG übernimmt meistens ein Computer die Einstellungen und die Aufnahmen. Dies alles geschieht unter Aufsicht eines Arztes und einer medizintechnischen Assistentin oder Arzthelferin.
Das Gerät, mit dem diese Aufnahme stattfindet, nennt man Ergometer. Hiermit kann man bestimmte messbare Belastungen einstellen, die auf den Patienten wirken. Diese Belastungen erfolgt nach bestimmten Regeln. Hieraus ergibt sich ein Elektrokardiogramm, aus dem man dann die oben genannten Zustände erkennen kann. Es gibt verschiedene apparative Techniken, mit denen man ein Belastungs-EKG aufnehmen kann. Unter anderem gibt es das Fahrradergometer im Sitzen und das Fahrradergometer im Liegen. Überwiegend wird das Fahrradergometer im Sitzen eingesetzt.
Der Ablauf sieht in etwa wie folgt aus:
Zunächst wird der Patient an die Elektrodenanlage angeschlossen. Hierüber wird dann das EKG abgenommen. Des Weiteren wird eine Blutdruckmanschette angelegt, um den Blutdruck messen zu können. Danach kann mit der Untersuchung begonnen werden. Sind bestimmte Kriterien erfüllt, ist die Untersuchung zu Ende. Um Problemen bei dieser Untersuchung vorbeugen zu können, sollte auch ein Defibrillator in der Nähe vorhanden sein.

Blutdruck

Blutdruck, erhöht, Begleiterkrankungen

Davon spricht man, wenn neben dem erhöhten Blutdruck noch andere Erkrankungen vorliegen. Dies ist bei Bluthochdruck relativ häufig der Fall. Typisch sind Fettstoffwechselstörungen (erhöhtes Cholesterin), Diabetes (Zuckerkrankheit) und Adipositas (Fettsucht). Sie müssen bei der Wahl eines Hochdruckmedikaments berücksichtigt werden.

Blutzucker
Glucosegehalt des Blutes.

Der Blutzucker ist ein Energielieferant für unseren Körper. Blutzucker kann dem Körper am schnellsten in Form von Traubenzucker zugeführt werden, der bereits durch die Mundschleimhaut aufgenommen wird , und indirekt durch den Verzehr von kohlehydrathaltiger Nahrung. Kohlenhydrate (z.B. in Brot oder Kartoffeln enthalten), wandelt der Körper in Glukose – also Zucker – um.

Der Gehalt an Zucker im Blut wird vom gesunden Körper konstant gehalten: Der Blutzuckerspiegel beträgt i.d.R. zwischen 70 und 110 mg pro 100 ml (100ml = 1dl).
Ein zu hoher Blutzuckerspiegel - krankheitsbedingt aufgrund Diabetes - führt zu Hyperglykämie, wodurch vermehrte Ablagerungen von Zucker in den kleinen und großen Arterien auftreten, was - wenn nicht erkannt - zu den Folgekrankheiten des Diabetes mellitus führen kann. In Stresssituationen, bei schwerer körperlicher Arbeit oder beim Sport wird der Blutzuckerspiegel vom Körper angehoben. Die Hormone Adrenalin und Cortison sorgen dann für mehr Zucker im Blut. Ein zu niedriger Blutzuckerspiegel führt zu Hypoglykämie.

Den konstanten Blutzuckerspiegel sichert ein Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse gebildet wird: das Insulin. Wenn nach dem Essen der Blutzuckerspiegel steigt, sorgt es für eine schnelle Aufnahme des Zuckers in die Zellen – so sinkt der Zuckergehalt des Blutes schnell wieder.

  Wann ist der Blutzuckerwert zu hoch?

• Diabetes mellitus

• Insulinresistenz der Zellen: Die Glukose gelangt nicht in die Zellen und bleibt in der Blutbahn.

• Schilddrüsenüberfunktion

• Entzündung der Bauchspeicheldrüse, die so genannte Pankreatitis

• Tumoren an der Bauchspeicheldrüse

• Morbus Cushing. Dabei besteht unter anderem eine zu hohe Produktion von Cortison.

• Als Nebenwirkung bestimmter Medikamente

  Wann ist der Blutzuckerwert zu niedrig?

• Überdosierung des Insulins während der Diabetes-Therapie

• Überproduktion von Insulin bei Erkrankungen der Bauchspeicheldrüse

• Störungen des Hormonhaushalts durch Unterfunktion der Hypophyse oder der Schilddrüse

• Morbus Addison

• Nach übermäßiger körperlicher Arbeit ohne ausreichende Nahrungszufuhr

• Mangelernährung, zum Beispiel beim Alkoholiker oder nach übermäßigem Fasten

• Funktionsstörungen der Leber, zum Beispiel Leberzirrhose und Hepatitis

• Alkoholgenuss auf nüchternen Magen

Blutzuckerkrankheit: siehe Diabetes mellitus

Blutzucker Einheiten Umrechnung mg/dl  < in >  mmol/l

Body-Mass-Index
(BMI) ist folgendermaßen definiert: BMI = (Körpergewicht [kg]) / (Körpergröße [m]) ²

BMI-Rechner

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Benutzungsanweisung:

1. Gewicht in kg eingeben
2. Körpergröße eingeben
3. Button "Berechnen" drücken

Compliance:
Fachausdruck für Einnahmetreue. Mangelnde Einnahmetreue (Noncompliance) ist z.B. eine häufige Ursache für einen nicht befriedigend eingestellten Blutdruck. Wenn die Erkrankung keine Beschwerdenverursacht, allerdings die Einnahme von Medikamenten aber Nebenwirkungen verursachen kann, sind manche Patienten nur schwer von der Notwendigkeit einer konsequenten Medikamenteneinnahme zu überzeugen.

Eine offiziell anerkannte Möglichkeit die Zuckerkrankheit zu diagnostizieren ist der durch einen Arzt durchgeführte Glucosetoleranztest (oraler Glucosetoleranztest).

Siehe auch: Wissenswertes

Unterschiedliche Ursachen der Erkrankung und auch verschiedene Krankheitsausprägungen erfordern die Unterscheidung von zwei Typen, dem Typ-I- und dem Typ-II-Diabetes.

Der Typ-I-Diabetes

(früher: juveniler Diabetes) beginnt meist in der Jugend und entsteht durch eine immunologische Zerstörung der Inselzellen des Pankreas (=Bauchspeicheldrüse). Diese Inselzellen produzieren das Hormon Insulin, das für die Verwertung der Glukose aus der Nahrung verantwortlich ist. Durch die Zerstörung der Inselzellen kommt es zu einem absoluten Insulinmangel. Die Glukose aus der Nahrung kann nicht mehr abgebaut werden, und der Blutzuckerspiegel steigt. Die Behandlung des Typ-I-Diabetes geschieht durch die Verabreichung von Insulin.

Der Typ-II-Diabetes

(früher: Erwachsenen- oder Alters-Diabetes) entwickelt sich in der Regel im höheren Lebensalter. Das schließt allerdings nicht aus, dass Diabetes vom Typ 2 auch bei (meist übergewichtigen) Kindern auftritt. Der Typ 2 Diabetes wird wieder in Typ 2a und Typ 2b unterschieden.
Vom Typ 2a Diabetes sind schlanke Menschen betroffen, bei denen die körpereigene Produktion von Insulin allmählich versiegt. Er wird durch Umstellung der Ernährung und in einem fortgeschrittenen Stadium mit Tabletten und Insulin behandelt.
Vom Typ 2b Diabetes sind übergewichtige Menschen betroffen. Sie produzieren in der Regel noch ausreichend Insulin. Die Körperzellen, an denen das Insulin wirken soll, reagieren aber nicht mehr ausreichend auf Insulin. An ihrer Oberfläche sind nicht mehr ausreichend Rezeptoren zu finden, an denen das Insulin andocken kann. Entsprechend mehr Insulin muss von der Bauchspeicheldrüse produziert werden. Ein solcher relativer Insulinmangel, auch Insulinresistenz (der Zellen) genannt, wird als Folge anhaltend hoher Blutzucker- und Insulinspiegel gesehen. Des Weiteren kann auch eine verspätete Insulinabgabe in nicht ausreichender Menge auftreten.
Die Therapie des Typ-2b Diabetes erfolgt stufenweise: Zunächst wird mit einer Diät versucht, den Blutzuckerspiegel allgemein zu senken. Sind die Diätmaßnahmen zur Behandlung nicht ausreichend, werden in der Folge blutzuckersenkende Medikamente und im fortgeschrittenen Stadium auch Insulin verabreicht.

Typische Symptome der Erkrankung vor allem beim Typ-I-Diabetes sind starker Durst, vermehrtes Wasserlassen, Heißhunger, Juckreiz, Abgeschlagenheit, Infektanfälligkeit (u.a. Geschlechtsorgane, Harnwege), Sehstörungen, Entzündungen der Haut, schlecht heilende Wunden und Gewichtsverlust.

Bei einem Diabetes vom Typ-II können diese Symptome fehlen, da die Erkrankung häufig sehr schleichend beginnt. Akut lebensbedrohliche Situationen sind sowohl das so genannte Coma diabeticum, das durch extrem hohe Blutzuckerwerte entsteht, als auch der hypoglykämische Schock, bei dem die Blutzuckerwerte zu stark abgesenkt sind.

Eine lebenslange sorgfältige Blutzuckereinstellung und eine gute Diabetikerschulung sind entscheidend zur Verhinderung von Spätschäden, die im wesentlichen durch Veränderungen der Blutgefäße hervorgerufen werden. Zu solchen Spätschäden gehören der Herzinfarkt, der Schlaganfall, der so genannte diabetische Fuß, Veränderungen der Netzhaut, die zum Erblinden führen können, Störungen der Nierenfunktion bis hin zum dialysepflichtigen Nierenversagen, Erektionsstörungen und die Schädigung von Nerven, die eine allgemeine Sensibilitätsstörung nach sich zieht.

Diabetisches Koma: siehe Hyperglykämie

Diastole:
Bezeichnet den Zeitabschnitt, in dem das Herz erschlafft ist und sich wieder mit Blut füllt. Der Blutdruck während der Diastole heißt diastolischer Blutdruck. Er ist der zweite, kleinere der beiden Werte, die gemessen werden.

Elektro-Kardiogramm (EKG)

Die elektrischen Vorgänge bei der elektrischen Reizausbreitung im Herzen lassen sich auf der Hautoberfläche messen. Dabei werden eine Reihe Elektroden in normierter Art und Weise auf den Brustkorb sowie an den Armen und Beinen angebracht. Die elektrischen Spannungen auf der Körperoberfläche liegen im Millivoltbereich und können, entsprechend verstärkt, auf einem Monitor und/oder mit Hilfe eines Druckers/Schreibers auf genormtem Papier dargestellt werden.
Eine elektrische Spannung besteht stets zwischen zwei Punkten, die ihrerseits jeweils auf einem bestimmten Potential liegen. Daher ist die elektrische Spannung die Potentialdifferenz zwischen diesen Punkten. Da bei der Anfertigung eines EKG in der Regel zehn Elektroden, und zwar 6 auf der Brustwand und vier an Beinen und Armen, angelegt werden, lassen sich daher eine ganze Reihe genormter Spannungen abgreifen, so z.B. zwischen dem rechten und linken Arm. Diese Ableitung bezeichnet man als die I. Ableitung nach Einthoven. Die II. Ableitung ist dann der Spannungsverlauf zwischen rechtem Arm und linkem Bein und die III. Ableitung der Spannungsverlauf zwischen linkem Bein und linkem Arm. Weitere Ableitungen sind nach Goldberger benannt. Die standardisierten Brustwandableitungen mit 6 Brustwandelektroden werden nach Wilson benannt. In der Regel werden bei einer EKG-Untersuchung alle 12 Ableitungen mit Hilfe eines 12-Kanalverstärkers und -schreibers gleichzeitig aufgenommen. Um eine mögliche Unterversorgung des Herzmuskels mit Sauerstoff feststellen zu können und somit eine Stenosierung der Herzkranzgefäße nachzuweisen, empfiehlt sich, stets ein Belastungs-EKG anzufertigen.

Glomeruläre Filtrationsrate (GFR)

Grenzwerthypertonie

Gestationsdiabetes: siehe Schwangerschaftsdiabetes

Glukagon
Ein in der Bauchspeicheldrüse produziertes Hormon, das den Blutzuckerspiegel anhebt. Eine Glukagon-Injektion wird zur Behandlung der Unterzuckerung gegeben.

Glukose
Bezeichnung für Traubenzucker. Der Wert der Blutglukose, oder Blutzucker, wird bei der Blutzuckerbestimmung gemessen, in der Eigenanwendung z.B. mit einem GlucoSmart  Blutzuckermessgerät.

Glukosetoleranztest siehe Oraler Glukosetoleranztest

Glucosurie 
Eine Glucosurie ist nicht gleichbedeutend mit Diabetes mellitus, da eine vermehrte Glucoseausscheidung auch bei Sepsis, Schädel-Hirn-Trauma, Thyreotoxikose, Phäochromozytom, Cushing-Syndrom, Dumping-Syndrom oder Bleiintoxikationen auftreten kann. Auch in der Schwangerschaft wird wegen des gesteigerten Glomerulumfiltrates vermehrt Glucose ausgeschieden. Die obere Grenze des Referenzbereiches für den Nüchternblutzucker liegt bei 5.5 mmol/l (100 mg/100 ml). Bis zu einer Glucosekonzentration von 9-10 mmol/l (160-180 mg/100 ml) im Blut kann eine gesunde Niere praktisch alle glomerulär filtrierte Glucose wieder rückresorbieren. Dieser Wert wird als Nierenschwelle bezeichnet.
Ausscheidungen von Glucose bis 0.8 mmol/L (15 mg/dL) bei "Nüchternurinen" gelten noch als physiologisch. Bei unausgewählten Urinen kann nahrungsbedingt bis 1.6 mmol/L (30 mg/dL) Glucose im Urin nachgewiesen werden. 

Die Betriebsbedingungen von Blutzuckermessgeräten zur Vollblutmessung schränken den zulässigen Hämatokritwert i.d.R. ein, da ein zu hoher oder zu niedriger Wert die Messung verfälscht. Da der Hämatokritwert bei der Eigenanwendung im Privatgebrauch vor der Messung nicht bestimmt werden kann, werden die Personengruppen mit potentiellen Hämatokritwerten jenseits der Betriebsgrenzen üblicherweise von der Nutzung ausgegrenzt.

Obwohl in der Schwangerschaft die Eisenresorption erhöht ist und das Menstrualblut wegfällt, entwickeln viele Frauen in der Spätschwangerschaft eine Eisenmangelanämie (Blutarmut). Häufig besteht allerdings nur eine relative Blutarmut, die aus der deutlichen Erhöhung des Blutvolumens bei nur geringer Zunahme der roten Blutkörperchen resultiert. Im letzten Schwangerschaftsdrittel fällt daher der Hämatokritwert auf etwa 34% ab. Aufgrund dessen wird der tägliche Eisenbedarf in der Schwangerschaft mit 30mg pro Tag angegeben.

Hematocrit: siehe Hämatokrit

Hochdruckkrise/hypertensive Krise:
Eine Hochdruckkrise mit Blutdruckwerten über 200 mmHg geht in der Regel mit Beschwerden wie Sehstörungen, Herzschmerzen, Luftnot oder starkem Schwindel einher. Die Hochdruckkrise bedarf sofortiger ärztlicher Behandlung.

Hyperglykämie:
Als Hyperglykämie (Überzuckerung) wird eine zu hohe Glucosekonzentration im Blut, (mehr als 180 mg/dl) bezeichnet. Wird nicht eingegriffen, kann sich daraus innerhalb von Stunden oder Tagen das „diabetische Koma" entwickeln. Häufige Auslöser sind Infekte, Ernährungsfehler, Unterdosierung oraler Antidiabetika bei Typ-2-Diabetes, unzureichende Insulinzufuhr bei Typ-1-Diabetes.
Anzeichen sind: starker Durst, häufiges Wasserlassen, Abgeschlagenheit, psychische Verstimmung; bei fortschreitender Hyperglykämie Übelkeit, Erbrechen, Herzjagen, niedriger Blutdruck, Fieber, schließlich Koma.
Bei Verdacht auf hyperglykämisches (diabetisches) Koma ist sofort ärztliche Hilfe zu veranlassen.

Hypoglykämie:
Als Hypoglykämie wird eine zu niedrige Glucosekonzentration im Blut (weniger als 50 mg/dl) bezeichnet. Sie kann unbehandelt zum hypoglykämischen Schock mit Bewusstseinsverlust führen. Oft wird Sie ausgelöst durch Überdosierung bzw. nicht an den Bedarf angepasste Menge oraler Antidiabetika oder Insulin, ungewohnte körperliche Tätigkeiten, Auslassen von Mahlzeiten. Nach Alkoholgenuss können Unterzuckerungen zeitlich stark verzögert auftreten.
Hypoglykämie (Unterzuckerung) macht sich äußerlich durch Schweißausbrüche, Blässe, Unruhe, Zittern, Heißhunger, Verhaltensauffälligkeiten, Sprach- und Sehstörungen bemerkbar.
Bei Hypoglykämie werden Sofortmaßnahmen notwendig:
Ansprechbaren Patienten zuckerhaltige Getränke trinken lassen. Bei Bewusstlosigkeit Patienten keine Getränke einflößen oder Traubenzucker in die „Wangentasche" geben, da der Patient daran ersticken könnte. Besser gleich den Notarzt rufen. Die Zufuhr von Glucose erfolgt dann über eine Infusion. Patienten in stabile Seitenlage bringen, Atemwege frei machen.

Hypoglykämiewahrnehmung, gestörte
Der Diabetiker erkennt nicht die Warnzeichen einer Unterzuckerung

 Insulin

Insulin ist ein Hormon, das in der Bauchspeicheldrüse  - in den so genannten Langerhansschen Inseln - produziert wird. Insulin ist das einzige Hormon des Körpers, das einen Abfall des Blutzuckerspiegels bewirkt.

Kapillare

ist eine Bezeichnung für sehr feine, langgestreckte Hohlräume. Das Wort leitet sich vom lateinischen Wort "capillus" (das Haar) ab.

Im Allgemeinen werden mit "Kapillaren" Röhrchen mit sehr kleinem Innendurchmesser bezeichnet. Durch die, im Vergleich zu größeren Rohren, stark in den Vordergrund tretenden Oberflächeneffekte treten in Kapillaren spezielle physikalische Effekte auf. Flüssigkeiten mit hoher Oberflächenspannung steigen in Kapillaren auf.

Kapillare Einzugtechnik bei Blutzuckermessgeräten

Viele Teststreifen von Blutzuckermessgeräten verwenden heute die Eigenschaften der Kapillare, um das Blut in den Teststreifen einzuziehen, ohne elektromechanische Baugruppen wie z.B. eine Unterdruckpumpe verwenden zu müssen. Das Blut wird von der durch den Aufbau des Teststreifens gebildeten Kapillare  in den Teststreifen eingesaugt. Dadurch entfällt das auftragen bzw. Verschmieren des Blutes auf dem Finger.

Ketonkörper 
Zu den Ketonkörpern zählen ß-Hydroxybuttersäure, Acetessigsäure und Aceton. Bei Insulinmangel mit entsprechend vermindertem Verbrauch von Glucose wird der Abbau von Triglyzeriden (Lipolyse) und Fettsäuren gesteigert, was zu einem vermehrten Anfall von Acetessigsäure führt. 

Vorkommen: 

• Stoffwechseldekompensation bei Diabetes mellitus
• Hungerzustände (Fastenkuren)
• Hyperemesis gravidarum
• fieberhafte Zustände. 

Kochsalz:
Zu viel Kochsalz (chemisch Natriumchlorid) im Essen kann den Blutdruck erhöhen. Deshalb sollten Hochdruckpatienten wenig salzen. Achtung! In vielen Lebensmitteln ist Salz versteckt; z.B. in Schinken, Wurst, Geräuchertem, Käse, Lebensmittelkonserven oder Saucen.

Körperfett - Zusammenhang zwischen Körperfett und Insulingaben.
Jedes zusätzliche Gramm Körperfett braucht mehr Insulin. Übergewichtige Diabetiker sollten ihr Gewicht reduzieren, um den Erfolg der Therapie zu unterstützen. Dabei ist eine ausreichend körperliche Betätigung sehr wichtig. Nur Diät zu halten wäre nicht sinnvoll, denn man würde zwar Gewicht verlieren, jedoch vorwiegend nur Muskelmasse, anstatt Fett.

Koronare Herzkrankheit:
Darunter versteht man eine Verengung der Herzkranzgefäße, die zu einer schlechteren Sauerstoffversorgung des Herzmuskels führt. Die koronare Herzkrankheit entsteht häufig auf dem Boden eines Bluthochdrucks. Eine typische Folge der koronaren Herzkrankheit ist die Angina pectoris, ein anfallsweise auftretender Brustschmerz.

Osteoporose:
Unter Osteoporose versteht man eine Abnahme der Knochenmasse, -struktur und -funktion, die zu einer schmerzhaften mechanischen Instabilität des Skelettes mit der Gefahr von Knochenbrüchen führt. Die wichtigsten Formen der Osteoporose sind die postklimakterische und die Altersosteoporose. Ganz allgemein liegt der Osteoporose ein Missverhältnis zwischen Knochenaufbau und -abbau zu Grunde. Das Hauptsymptom der Erkrankung sind starke Knochenschmerzen. Als Komplikation treten Knochenbrüche auf, die zu dauerhaften Veränderungen des Skelettes, z.B. zu einer Abnahme der Körpergröße, führen können. Eine Diagnose der Osteoporose im Frühstadium ist bisher nur eingeschränkt möglich. Die fortgeschrittene Erkrankung ist auf Röntgenbildern meist gut zu erkennen. Die Behandlung der Osteoporose beruht auf einer medikamentösen Beeinflussung des Knochenstoffwechsels. Die unbehandelte Osteoporose schreitet ständig voran und kann zu Invalidität und Pflegebedürftigkeit führen. Von besonderer Bedeutung sind vorbeugende Maßnahmen, zu denen neben einer kalziumreichen Ernährung und regelmäßiger körperlicher Bewegung die Hormonersatztherapie bei Frauen in den Wechseljahren gehört. Entgegen der weit verbreiteten Meinung tragen nach neueren Erkenntnissen Milchprodukte nicht zum Knochenaufbau bei. Vielmehr verhindern Sie die Einlagerung von Calcium in den Knochen und sind somit kontraproduktiv für die Vermeidung einer Osteoporose.

Pulsoximeter:
Ein Pulsoximeter ist ein Medizinprodukt mit dem man unblutig die Sauerstoffsättigung und den Puls messen kann. Die Sauerstoffsättigung wird auch als SPO2 Wert bezeichnet. Es wird entweder an einem Finger, Ohrläppchen oder bei Säuglingen über den Fußballen gemessen. Über einen Sensor wird auf einer Seite ein Licht ausstrahlt, welches durch den Finger, Ohrläppchen oder Fußballen hindurch dringt. Auf der anderen Seite des Sensors befindet sich eine Photoelektrode, welche das noch ankommende Licht misst. Dieses wird dann durch das Pulsoximeter entsprechend verarbeitet und zur Anzeige gebracht. Da die Blutgefäße durch den Herzschlag pulsieren, kann dieses Pulsieren ebenfalls gemessen und angezeigt werden. Bei den meisten Geräten lassen sich auch Alarmgrenzen einstellen, beim denen das Gerät alarmiert (z.B.: Einsatz auf einer Intensivstation). Bei manchen Geräten lassen sich die gemessenen Werte auch grafisch darstellen. Wichtig für den Patienten ist aber, dass diese Messungen völlig schmerzfrei und unschädlich sind.

Referenzierung Blutzuckermessgeräte

Man unterscheidet zwischen auf Vollblut referenzierte Blutzuckermessgeräten und auf Plasma referenzierte Blutzuckermessgeräte.
Die mit von Blutplasma gemessenen Werte sind etwa 10-15% höher als die mit Vollblut gemessenen Werte.
Daraus ergibt sich: (Vollblut-Blutzuckerprobenmesswert) x (1,11) = Plasma-Blutzuckerprobenmesswert

Plasma-geeichte Blutzucker-Messgeräte
Viele Blutzucker-Messgeräte sind auf Vollblut geeicht. Einige aber bestimmen Blutplasma-Werte. Diese Geräte und die meisten Laborgeräte nutzen nur das Blutplasma zur Bestimmung des Zuckergehaltes. Das bedeutet, dass alle festen Bestandteile des Blutes entfernt werden, bevor gemessen wird. Wegen des unterschiedlichen Probenmaterials sind Plasma-Werte etwa 10-15% höher als Vollblut-Werte.

Die meisten Blutzuckermessgeräte sind vom Hersteller so programmiert, dass sie Plasma-Werte angeben. Sie ersparen damit die Umrechnung, obwohl trotz allem Vollblut für den Test benötigt wird.
Um Ihr Gerät mit dem Laborwert zu vergleichen, müssen Sie deshalb wissen, wie ihr Gerät kalibriert oder geeicht ist.

Vollblut-referenzierte Blutzucker-Messgeräte
Vollblut-referenzierte Messgeräte geben den Blutzucker Gehalt der Blutprobe wieder, so wie Sie aus den Blutkapillaren Ihres Finger an den Teststreifen gegeben wurde.
Wenn Sie eine Messgerätekontrolle mit einem Labormessgerät durch Vergleich der Messwerte durchführen möchten, so müssen Sie darauf achten, ob das Labormessgerät auf Vollblut oder Plasma referenziert ist. Wenn das Labormessgerät den Blutzucker im Vollblut misst, benötigen Sie keine Umrechnung und können die Messergebnisse direkt vergleichen. Wenn das Labormessgerät den Blutzucker im Plasma misst, so müssen Sie folgende Umrechnung machen, um einen sinnvollen Vergleich durchzuführen: (Blutzuckermessergebnis)x(1,11)=(Blutzuckermessergebnis in Plasma).
Haben Sie dazu noch Fragen, wird Ihr Arzt oder Apotheker Sie sicher informieren, oder rufen Sie einfach bei MSP an, wir helfen Ihnen gerne weiter.

Für Ihre Blutzucker-Einstellung ist es unwichtig, ob Ihr Gerät Vollblutwerte oder Plasmawerte ausgibt. Beide sind genau, und keines ist dem andern überlegen. Es ist, wie wenn Sie Franken mit Euro vergleichen oder km mit Meilen oder Fuß mit Metern, um Distanzen zu bestimmen: Beide Gerätetypen machen das Gleiche: Sie bestimmen Ihren Blutzucker-Spiegel. Bei kleinen Blutzuckerwerten ist der Unterschied gering, bei höheren Werten ist der Unterschied größer. Bitte achten Sie darauf, wenn Sie zwischen den Gerätetypen wechseln, dass Ihre Messwerte im oberen Bereich etwas höher (Plasma), bzw. niedriger (Vollbut) werden.

resident (Speicher)

Ein Speicher wird als "resident" bezeichnet, wenn er beim Ausfall der Stromversorgung die gespeicherten Daten nicht verliert.

RR:
Steht als Abkürzung für Riva-Rocci. So hieß der italienische Arzt, der die Blutdruckmessung mit der Oberarmmanschette entwickelt hat. Nach ihm wird der Blutdruck häufig als "RR" bezeichnet.

Schnarchen (erhöht Schlaganfallrisiko):
Wir wissen heute, dass mindestens 2 % aller Frauen und 4 % aller Männer im Alter zwischen 30 und 60 Jahren unter behandlungsbedürftigen Schlafapnoen leiden. Auch das Einschlafen am Steuer infolge der Tagesmüdigkeit bei schlafbezogener Atmungsstörung wird als häufigste Ursache tödlicher Unfälle auf Autobahnen vermutet.
Nun hat eine neue Studie, die der Oberarzt an der Dresdner Universitäts-Kinderklinik, Dr. Ekkehard Paditz, durchgeführt hat, ergeben, dass Schnarchen unmittelbar zum Schlaganfall führen kann. Dies war eines der Ergebnisse des 7. Kongresses für Schlafforschung und Schlafmedizin in Dresden. Nach einer zweijährigen Untersuchung mit 660 Patienten im Schlaflabor an der Neurologischen Klinik in Coppenbrügge wurden absolut neue Ergebnisse belegt.
Wenn bei Betroffenen im Schlaf die Muskulatur des Atmungsschlauches im Rachenraum erschlafft, wird die Luftzufuhr reduziert. Die Folge ist, dass man verstärkt atmen muss. Auf Grund dieser Anstrengung im Schlaf muss das Herz mehr arbeiten. Die Folge davon kann Bluthochdruck sein, wodurch Gefäße im Gehirn platzen und die entstehenden Hirnblutungen zum Schlaganfall führen können.
Vorgenannte Untersuchung ergab, dass bei 60 % der Betroffenen sich die Ursache ihrer Krankheit auf das Schnarchen zurückführen lässt. Mehr als 10 % dieser Störungen sind schwerwiegend und dringend behandlungsbedürftig.
Diese Untersuchung kann laut Dr. Paditz dazu führen, dass der Schlafmedizin künftig eine höhere Bedeutung bei der Bekämpfung des Schlaganfalls zukommt. Die Krankheit kann bekanntlich zur Lähmung des Körpers führen, im schlimmsten Fall müssen die Betroffenen anschließend im Rollstuhl sitzen.
Alarmierend ist, dass nur 3 bis 9 % der letztlich adäquat behandelten Patienten mit Schlafapnoe den Weg zum Schlafmediziner über den Hausarzt fanden. Für 73 % dieser Patienten wurde dieser Weg durch Partner, Freunde oder auch Presseartikel gebahnt.
Die Studie ergab zudem, dass verstärkte Schlafstörungen bei Kindern aus Raucherfamilien auftreten können. Durch Passivrauchen nehmen sie Nikotin in ihr Blut auf, was zur Verengung der Gefäße führen kann. Dadurch verändert sich die Durchblutung, so dass bei Kindern aus Raucherfamilien Schlafstörungen dreimal häufiger auftreten als in Nichtraucherfamilien.
An allgemeinen Schlafstörungen leidet in englishland laut Dr. Paditz jeder fünfte Mensch. Die Folgen sind, wie an anderer Stelle beschrieben, bekannt. Ebenfalls bekannt ist, dass Menschen auf dem Land besser schlafen; im Bundesvergleich am schlechtesten schlafen angeblich die Bewohner Berlins.
Weil Schlafmedizin noch ein relativ junges Fach ist, das zahlreiche Fachrichtungen miteinander verbindet und mehr als 80 klar definierte Krankheitsbilder mit umfasst, wird immer deutlicher, wie wichtig Forschung in diesen Bereichen ist.
Nicht zu vergessen ist auch, dass die meisten Schlafstörungen effektiv behandelt werden können.
Der VdK-Fachverband Schlafapnoe/Chronische Schlafstörungen wird seinen Teil dazu beitragen, dass Schlafmedizin in englishland den Stellenwert erhält, der ihr auf Grund der vielfältigen Auswirkungen zukommt.
Siehe auch Schlafapnoe

Übergewicht:
Die Fettsucht (Adipositas) stellt in den Ländern mit ausreichender Versorgung an Nahrungsmitteln mittlerweile ein nicht unbeträchtliches sozio-ökonomisches Problem dar. Übergewicht führt zu einer Vielzahl von Komplikationen, die fast alle Organsysteme betreffen und zu einem erhöhten Risiko für eine ganze Reihe von Erkrankungen führen können. Übergewicht als weit verbreitetes Gesundheitsrisiko stellt die Medizin der entwickelten Länder daher vor ernstzunehmende Probleme. Übergewicht ist definiert als ein Körpergewicht über dem "normalen" Körpermassenindex (body mass index).
Die durch Übergewicht beeinflussten Begleiterkrankungen sollen unter anderem sein: Bluthochdruck, Diabetes mellitus, Gicht und erhöhte Cholesterolwerte begünstigen das Entstehen von Arteriosklerose, die wiederum das Auftreten von koronarer Herzkrankheit und Herzinfarkt sowie von Schlaganfällen fördern. Die Wahrscheinlichkeit für das Auftreten von Krebserkrankungen, Darm- und Prostatatumoren bei Männern sowie Gebärmuttertumoren bei Frauen ist bei Übergewicht erhöht.